Reducir el colesterol "malo"
La cifra de pacientes que toma estatinas, los fármacos reductores del colesterol más populares, crecerá en todo el mundo en varios millones después de las recomendaciones que un panel estadounidense de expertos acaba de dar a conocer en la revista Circulation.
El Programa Nacional de Educación en Colesterol de Estados Unidos actualizó una nueva baja en los niveles de colesterol LDL (el "malo") a partir de los cuales recomienda iniciar un tratamiento con los mencionados medicamentos. Y lo hizo en un grupo particular de pacientes, los que presentan un riesgo moderado y alto de sufrir una enfermedad coronaria.
Las nuevas guías, que sustituyen a las emitidas hace apenas tres años, rebajan la cifra del lípido considerada aceptable (entonces 130 mg/dl) a 100 mg/dl para aquellos pacientes que han tenido dolor torácico (angina), que han sido sometidos a procedimientos de revascularización (angioplastia o by pass), que presentan síntomas arteriales en las extremidades o en el cerebro o son diabéticos. Todos deben tomar estatinas, si es necesario en dosis altas, para reducir el LDL entre un 30% y un 40%.
Pero, además, proponen como objetivo terapéutico bajar con estatinas el colesterol "malo" por debajo de 70, un nivel inédito hasta ahora, en los enfermos con muy alto riesgo de experimentar un episodio cardíaco mortal: los que ya padecen una enfermedad coronaria y, además, son diabéticos, fumadores persistentes, tienen mal controlada su presión arterial o presentan niveles altos de triglicéridos, cifras bajas de colesterol HDL (el "bueno") u obesidad. Alcanzar ese valor se recomienda también inmediatamente después de un ataque cardíaco.
Para las personas con riesgo cardíaco moderadamente alto (las que tienen varios factores de riesgo cardiovascular), se refuerza el consejo de bajar el LDL a menos de 130 mg/dl y se da también la opción de intentar lograrlo con fármacos.
Isabel Perancho
El Programa Nacional de Educación en Colesterol de Estados Unidos actualizó una nueva baja en los niveles de colesterol LDL (el "malo") a partir de los cuales recomienda iniciar un tratamiento con los mencionados medicamentos. Y lo hizo en un grupo particular de pacientes, los que presentan un riesgo moderado y alto de sufrir una enfermedad coronaria.
Las nuevas guías, que sustituyen a las emitidas hace apenas tres años, rebajan la cifra del lípido considerada aceptable (entonces 130 mg/dl) a 100 mg/dl para aquellos pacientes que han tenido dolor torácico (angina), que han sido sometidos a procedimientos de revascularización (angioplastia o by pass), que presentan síntomas arteriales en las extremidades o en el cerebro o son diabéticos. Todos deben tomar estatinas, si es necesario en dosis altas, para reducir el LDL entre un 30% y un 40%.
Pero, además, proponen como objetivo terapéutico bajar con estatinas el colesterol "malo" por debajo de 70, un nivel inédito hasta ahora, en los enfermos con muy alto riesgo de experimentar un episodio cardíaco mortal: los que ya padecen una enfermedad coronaria y, además, son diabéticos, fumadores persistentes, tienen mal controlada su presión arterial o presentan niveles altos de triglicéridos, cifras bajas de colesterol HDL (el "bueno") u obesidad. Alcanzar ese valor se recomienda también inmediatamente después de un ataque cardíaco.
Para las personas con riesgo cardíaco moderadamente alto (las que tienen varios factores de riesgo cardiovascular), se refuerza el consejo de bajar el LDL a menos de 130 mg/dl y se da también la opción de intentar lograrlo con fármacos.
Isabel Perancho
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