Bortezomib promete una eficacia superior en el tratamiento de un tipo de cáncer de la sangre y la posibilidad de extenderse al ataque de otros tumores. Los daños colaterales son menores que los que provoca la medicación convencional. Cada año miles de personas enferman por su culpa, y de todos ellos, hasta ahora sólo el 30% sobrevivía más de un lustro. El mieloma múltiple, un cáncer de la sangre que se produce en la médula ósea y que se origina por un exceso de células plasmáticas, no tiene cura, pero la puerta a la esperanza para los que lo padecen y para sus familiares empieza a entreabrirse. Una nueva generación de fármacos anticancerosos, que actúa de una forma distinta a como lo vienen haciendo los antineoplásicos tradicionales, está demostrando su eficacia y su superioridad frente a esta enfermedad. Y puede que sea efectiva contra otro tipo de tumores, según vaticinan los científicos que están realizando los ensayos con el nuevo producto. Uno de los "centros de operaciones" de esta investigación está en la primera planta del Hospital Universitario de Salamanca. Desde su despacho, Jesús San Miguel, jefe del servicio de Hematología, relata a Salud cómo el nuevo fármaco bortezomib (comercializado y desarrollado clínicamente en Europa por Janssen-Cilag y vendido bajo el nombre de Velcade) recibió el visto bueno, y por vía urgente, tanto de la FDA en setiembre de 2003, como de la EMEA, en enero de este año (las agencias estadounidense y europea, respectivamente, que dan luz verde a los nuevos productos). "El 23 de diciembre del año pasado estaba en casa cuando me llamaron para decirme que al día siguiente tendríamos una videoconferencia, porque el comité de científicos externo al trabajo -que estábamos desarrollando dos equipos de Estados Unidos y otros dos europeos-, había valorado los resultados iniciales del estudio. Creí que algo había salido mal. El estudio era con 600 enfermos y sólo habíamos empezado a tratar a unos 300. La sorpresa fue que los enfermos asignados al moderno antineoplásico, en comparación con los que recibieron la terapia convencional, iban tan bien que se suspendió el ensayo y se aprobó el fármaco rápidamente", explica este hematólogo. Precisamente, esta investigación surge a raíz de los resultados de un estudio previo con 201 pacientes que no respondían a las terapias tradicionales y que fue recogido en un número de junio de la revista The New England Journal of Medicine. El trabajo concluía que un 35% de los participantes mejoró con el nuevo producto y la media de supervivencia fue de 16 meses. Además, un 10% experimentó una remisión completa de la enfermedad al año de recibirlo.
Cómo actúa Bortezomib, indicado para los que no han respondido a dos o más tratamientos (algo que le sucede al 25% de los afectados), es la primera terapia contra el mieloma múltiple que se aprueba en los últimos 10 años. Es un inhibidor del proteasoma, un complejo de enzimas que forma parte de la estructura de la célula con un papel fundamental en el control y regulación del ciclo de supervivencia celular. El producto no sólo ataca a las células cancerosas, sino que también actúa en el microambiente donde éstas se desenvuelven y les permite seguir viviendo. Es decir, además de favorecer la apoptosis y detener el ciclo celular, bloquea la producción de factores angiogénicos, que son necesarios para que el tumor progrese. "Una de las peculiaridades del producto es que hemos observado que las células tumorales son más sensibles que las sanas a los efectos de la inhibición del proteasoma. Aun así, y tras observar lo que sucedía en animales, nos dimos cuenta de que si se administra el fármaco cada 72 horas, la toxicidad es mucho menor", aclara el catedrático.
Cómo se administra Adrián Alegre Amor, jefe del servicio de Hematología del Hospital Universitario La Princesa (Madrid) y secretario de la recién creada Fundación Leucemia y Mieloma, explica la forma de administración del producto. "Es intravenoso y se da en ciclos de cuatro días, cada 21. Normalmente administramos entre cuatro y seis ciclos. Los efectos secundarios más comunes son problemas gastrointestinales, como náuseas y vómitos, trombopenia y en raros casos neuropatía. Sólo un porcentaje pequeño de los enfermos tiene que suspender la terapia debido a estos problemas". Ambos hematólogos creen que la forma de actuación de este nuevo anticanceroso podría ser útil en la terapia de otros tumores y no sólo en los que se producen en la médula ósea (linfomas, leucemias...). "En este centro ya están en marcha ensayos con el inhibidor y otros productos similares en pacientes con carcinoma de pulmón y con cáncer de colon -dice San Miguel-. Habrá que esperar los resultados".
Los estudios se centraron en el monocrotofos, producto prohibido. Alteraciones neurológicas en el comportamiento, estado de parálisis generalizado y hasta la muerte, son algunas de las consecuencias que causan insecticidas del grupo de organofosforados en sábalos, según pudieron comprobar científicos del Instituto Nacional de Limnología (Inali). Los estudios se centraron en el insecticida monocrotofos, hasta hace poco utilizado en la Argentina para combatir insectos y ácaros e incluido en el grupo toxicológico I, donde se encuentran los químicos "altamente tóxicos". Aunque es conocida su acción inhibitoria sobre la enzima colinesterasa, no se conoce exactamente qué puede producir en ejemplares de Prochilodus lineatus (sábalos), una especie íctica característica de la región, con amplias demandas comerciales e industriales. Tras el estudio, los científicos del Inali pudieron determinar que "en el caso de los peces esta inhibición enzimática produce alteraciones en el comportamiento y a nivel neurológico que desencadenan un estado de parálisis generalizado y finalizan con la muerte". Además, "la inhibición enzimática en peces puede ser utilizada como biomarcador para evaluar el impacto de los insecticidas organofosforados y carbamatos en los ecosistemas acuáticos, como un indicador biológico en la prevención de los efectos contaminantes", agrega el trabajo. El estudio fue realizado por la MSc. María Julieta Parma, la Bioq. Alicia Loteste y la Lic. en Biodiversidad Jimena Cazenave, del Inali, instituto dependiente de la Universidad Nacional del Litoral (UNL) y del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (Conicet); y financiado por el Laboratorio Wiener Lab. Group (Rosario-Santa Fe).
Antecedentes El insecticida monocrotofos, tal el nombre de su principal ingrediente activo, está prohibido en cultivos hortícolas, frutales (Gral. Res. 10/91) y de alfalfa (Res. IASCAV 396/96); y tampoco está autorizada su comercialización en el país (Res. 182/99 de la SAGPyA). Diferentes trabajos dieron cuenta de que el uso del insecticida monocrotofos es perjudicial para la salud humana (debe ser utilizado con ropas especiales, para evitar el contacto y la inhalación) y también para aves y mamíferos. En la Argentina, por ejemplo, el uso de monocrotofos para el control de plagas en alfalfa en la zona central de la llanura pampeana fue el principal causante de la mortandad de miles de aguiluchos langosteros migratorios, un ave que se alimenta de insectos combatidos por el químico. Sin embargo, poco se sabe respecto de cómo pueden influir en los peces, expuestos indirectamente al monocrotofos, algo de lo que se ocupó este grupo de investigadores. "Los cuerpos de agua cumplen un rol fundamental, pues son utilizados como fuente de irrigación de cultivos, para crecimiento y desarrollo de la flora y la fauna y además actúan como vehículo de sustancias de desecho de la actividad productiva, principalmente el uso de fertilizantes o de pesticidas", dice el trabajo. Los investigadores eligieron estudiar sus efectos en sábalo porque "representa el 60% de la ictiomasa del río Paraná y su captura está estrechamente relacionada con las demandas comerciales e industriales" de la región.
El trabajo Los ejemplares de sábalo fueron capturados en la laguna El Espinillo, vinculada al río Colastiné, y transportados al Inali. El primer objetivo del estudio fue determinar y cuantificar los valores normales en plasma de la enzima colinesterasa en ejemplares de sábalo; luego, se evaluaron los efectos letales del insecticida organofosforado en juveniles de la misma especie íctica. Para realizar la experiencia, los investigadores utilizaron el producto comercial en distintas concentraciones. La conclusión indica que "en todas las concentraciones ensayadas los porcentajes de inhibición de la actividad enzimática fueron superiores al 70%", y los peces mostraron alteraciones en el comportamiento y a nivel neurológico que en algunos casos terminaron causándoles la muerte. Los resultados obtenidos "confirmaron la sensibilidad de Prochilodus lineatus al pesticida organofosforado" y además indican que "la inhibición de la enzima colinesterasa no sólo puede desencadenar la muerte de los peces sino que, aun a bajas concentraciones, puede producir serias alteraciones en la composición y la estructura de las comunidades de peces". Romina Kippes(C) Ciencia y Técnica UNL - El Litoral
La Fundación Huésped y La Pintada Producciones lanzaron "Preventoons", una iniciativa de educación preventiva a través del lenguaje audiovisual, dirigida a los niños. Los videos serán entregados gratuitamente a 20.000 escuelas de todo el país, para enseñar sobre el sida. El pasado miércoles 22 de setiembre se presentó oficialmente en Buenos Aires, el primer dibujo animado para chicos destinado a la prevención del sida: "Preventoons". Se trata de una experiencia inédita que surgió por iniciativa de la Fundación Huésped y La Pintada Producciones. "Preventoons" es el primer material de ficción en dibujos animados, pensado específicamente para concientizar sobre la problemática del VIH/Sida. El material se propone presentar el tema a chicos que aún no han iniciado su vida sexual; busca informar acerca de la existencia del HIV (Virus de la Inmunodeficiencia Humana), qué es, qué produce, la importancia de no discriminar, y muestra -en medio del desarrollo de la acción- las medidas de cuidado. A través de una historia de 20 minutos de duración, que incluye cuatro temas musicales, los chicos protagonistas emprenden su lucha contra el virus. Junto con el dibujo animado, que será inicialmente distribuido en 3.000 escuelas del país (se espera llegar a 20.000 establecimientos), se entregará otro video didáctico para los maestros, que enseñará cómo presentar y trabajar con "Preventoons" junto a sus alumnos. El Ministerio de Educación de la Nación auspició esta iniciativa a través de la distribución del material, y la Secretaría de Cultura de la Nación declaró el proyecto de Interés Cultural. La producción fue financiada por la Fundación Levi's Strauss. Las 3.000 copias iniciales fueron donadas por el laboratorio Boehringer Ingleheim (1.000 videos) y Petrobras (en el marco de una alianza estratégica con Fundación Huésped, con el aporte de 2.000 copias más para escuelas de la zona sur del Gran Buenos Aires, Rosario y Neuquén).
Arte electrónico y técnica tradicional "Preventoons" fue realizado por una firma productora llamada La Pintada Producciones, quien se sumó a Fundación Huésped, aportando su experiencia y trayectoria en el mercado audiovisual. El equipo, liderado por el director Adolfo Vexlir y el director de animación Adrián Peralta, se mostró sumamente motivado e involucrado en el proyecto, por sus características únicas y el sentido social que encierra. En su realización, se combina el uso de la técnica tradicional de dibujos animados (dibujo cuadro a cuadro) con el arte electrónico, para generar los movimientos y para colorear los dibujos. Todo el proceso fue íntegramente realizado en Argentina: desde la creación del argumento y los personajes, el guión, la grabación de los diálogos y temas musicales, los dibujos, animación, edición, sonorización, mezcla final y masterización. El trabajo completo llevó casi un año. Artistas de renombre como Miguel Ángel Rodríguez, Florencia Peña, Georgina Barbarrosa y Manuel Wirtz sumaron su participación solidaria para poner las voces de los personajes. Trabajaron junto al locutor Adolfo Stambulsky dando vida, desde las voces, a los distintos personajes, entre los que se incluyen los chicos y también impactantes representaciones visuales animadas del virus HIV. "Preventoons" será presentado en diversos festivales de cine de animación en todo el mundo y, debido a sus características únicas, es posible que sea editado en otros países como parte de la difusión internacional de prevención del HIV/Sida.
Un desafío Adolfo Vexlir explicó que "la falta de material educativo sobre el HIV/Sida para los chicos de escuela primaria nos estimuló a tomar el desafío y plantearnos la realización de un producto audiovisual que sirviera para explicar qué es el sida y cómo prevenirlo. Lo planteamos bajo la forma de un dibujo animado de aventuras, porque nos garantizaba un acceso directo a los códigos de comunicación infantiles, que permite -desde sus ilimitados recursos fantásticos- informarlos sin asustarlos". Por su parte, Kurt Frieder, director ejecutivo de Fundación Huésped, opinó que "Preventoons' encara el tema de una manera entretenida y didáctica. La invalorable participación de los personajes hace que nos sea más fácil llegar a los chicos. El video didáctico y el material para docentes que acompañan al animado son de suma utilidad para que los maestros trabajen en el tema del HIV/Sida con chicos de 8 a 11 años, aún pre-púberes". Fuente: Colombo-PashkusMás información:Fundación Huésped: www.huesped.org.ar
El aumento de la temperatura de la Tierra altera fenómenos naturales. El investigador del Conicet, José Boninsegna, se refirió a las consecuencias del efecto invernadero. Los seres humanos deberán adaptarse al cambio global para afrontar las alteraciones de distintos fenómenos naturales debidas al aumento de la temperatura en la Tierra por el efecto invernadero, un cambio que comienza a dar señales en la Argentina, afirmó el investigador José Boninsegna. "Los modelos matemáticos nos permiten simular la complejidad de la atmósfera y los escenarios que pueden derivar del calentamiento de la Tierra a nivel global. Y ni los modelos más optimistas son muy alentadores", dijo a Télam Boninsegna, ingeniero agrónomo y director del Instituto Argentino de Nivología, Glaciología y Ciencias Ambientales (Ianigla-Cricyt), que depende del Conicet y tiene sede en Mendoza. El investigador destacó que "el cambio global es un término más abarcativo que el de cambio climático, aunque el clima interactúa en gran medida con la producción, la agricultura y la industria. Pero también interviene la actividad humana". "Por ejemplo -explicó-, el aumento de la población humana está vinculado a la deforestación con el objeto de ganar tierras para la agricultura y al mayor uso de combustibles fósiles. Esto produjo un aumento de los sistemas de producción para mantener a la población". En cuanto al clima, "está cambiando la temperatura en la Tierra. Tenemos evidencias por registros instrumentales como por registros en la naturaleza: las evidencias que deja el clima en los anillos de los árboles, en los corales o en los hielos". "Estos datos -aseguró- nos permiten reconstruir cómo era la temperatura de la Tierra hace cientos de miles de años y cómo fue cambiando hasta ahora. Sabemos que la temperatura está aumentando, y ya está prácticamente demostrado que se debe a la quema de combustibles fósiles, que provocaron un incremento de la cantidad de anhídrido carbónico (o dióxido de carbono) en la atmósfera". "El anhídrido carbónico -continuó- obra como un vidrio: deja entrar en la atmósfera la radiación solar, pero no deja escapar la radiación infrarroja, es decir, el efecto invernadero: la atmósfera se calienta y aumenta la temperatura". Según los últimos registros, "la temperatura media de la superficie de la Tierra, cuando todo el sistema está en equilibrio, es de aproximadamente 15 grados centígrados. Pero al haber mayor cantidad de anhídrido carbónico y otros gases de efecto invernadero, la temperatura sube: en los últimos 100 años la temperatura media aumentó 0.8 grados. En la actualidad es de 15.8 grados. Parece poco, pero no lo es". Además, la distribución de esa temperatura no es uniforme: "Se calentaron más las regiones cercanas a los polos de la Tierra, debido a un efecto de la circulación atmosférica". "Al producirse este calentamiento, también se altera la circulación atmosférica, que a su vez altera el patrón de las lluvias. Hay lugares donde la cantidad de lluvia varió significativamente desde 1900 al presente", apuntó. "El modelo más pesimista que existe -mencionó el investigador- nos indica que la temperatura media global aumentará 6 grados. Si llega a ser así, no podremos hablar de adaptación del hombre al cambio, sino de supervivencia". En el caso de Argentina, Boninsegna subrayó que "hay muchos estudios que demuestran que en la zona pampeana aumentaron las precipitaciones en el último siglo. Y en la denominada diagonal árida -una zona que va desde el norte de Chile y cruza a la Argentina por el sur de La Rioja, San Juan y Mendoza y continua por la Patagonia-, las lluvias disminuyeron en el presente". El investigador destacó que hay muchos indicadores globales del calentamiento de la Tierra: "Este año hay seis sistemas de huracanes que cruzaron por el Océano Pacífico, uno tras otro y con una intensidad muy fuerte. Los meteorólogos dicen que esto se debe a un mayor calentamiento de la superficie del mar". "Este año hubo una excepcional temporada de huracanes, que causaron muchas muertes en Haití, y daños extraordinarios en Cuba, Jamaica y Estados Unidos", subrayó. Otro indicador del cambio global llegó en 2003: "En abril del año pasado hubo un huracán en el hemisferio sur, que habitualmente no tiene estos fenómenos. Esta tormenta golpeó las costas de Brasil, a la altura de Porto Alegre". También hay otros indicadores, señaló el científico: "Se detectó una fuerte mortalidad de los árboles. Tenemos registros de un bosque de cohihues en la zona del Lago Gutiérrez, cerca de Bariloche. Esto se debió a que 1998 fue un año caluroso y seco, por lo que murieron estos árboles, muchos de más de 100 años". "En la Patagonia, en El Chaltén, en 2002 se detectó una gran invasión de insectos en los bosques de lengas. Este insecto rara vez llegaba tan al sur y ahora afectó los valles de la zona". Finalmente, Boninsegna subrayó que "los efectos del cambio climático se pueden ver en fenómenos climáticos y también en los sistemas naturales que están respondiendo a esta variación, y en muchos casos la naturaleza está tratando de adaptarse". (Télam).
La intervención se realizó en el Policlínico San Matteo de Pavia, en Italia Es la primera vez que se utiliza sangre placentaria expandida in vitro para tratar la afección
ROMA.- Luca, un chico italiano de cinco años, ya no está condenado a someterse a periódicas transfusiones de sangre. Con células madre de la sangre placentaria de sus hermanitos gemelos, que le fueron trasplantadas el 12 del mes último en el Policlínico San Matteo de Pavia, logró vencer la talasemia.
Se trata de la primera intervención de este tipo que se realiza en el mundo, en la que se utilizaron dos unidades de sangre placentaria que fueron extraídas del cordón umbilical de los dos hermanitos gemelos de Luca, una de las cuales fue sometida a un tratamiento in vitro antes del trasplante.
La noticia de este avance científico, que se conoció ayer, tuvo gran repercusión en los medios, y el ministro de Salud italiano, Girolamo Sirchia, lo consideró un "resultado histórico" que "abre interesantes perspectivas para el trasplante de células madre a adultos". La talasemia es una anemia hereditaria que se presenta de modo preferente en individuos de países mediterráneos y se debe a un trastorno en la producción de hemoglobina.
Luca, de cinco años, sufría de esta enfermedad y debía no sólo someterse a transfusiones de sangre cada 15 o 20 días, sino que además tenía que convivir con un dispositivo que le inyectaba un fármaco para eliminar el exceso de hierro causado por las transfusiones. Ya no deberá hacer todo esto porque, como dijo a ANSA el director del departamento de oncohematología pediátrica del centro de Pavia, Franco Locatelli, ahora es un chico "completamente normal y está perfectamente curado".
Amplificación in vitro
La idea del trasplante de células madre surgió cuando sus padres -cuyos nombre no fueron dados a conocer- supieron que esperaban gemelos sanos y decidieron consultar a expertos sobre la posibilidad de que los futuros hermanitos pudieran ayudarlo.
Fue así como en abril último, cuando los gemelos nacieron, la sangre de los dos cordones umbilicales fue congelada y guardada. Al descubrirse que uno de los dos cordones era más rico que el otro en células madre, se decidió someter al que tenía menos cantidad a un tratamiento de "amplificación" en la Cell Factory del Policlínico de Milán, donde se logró que el número de células madre del cordón más pobre se multiplicaran por sesenta en quince días.
"De esto modo fue posible verificar, a través de evaluaciones moleculares, la contribución de ambas hileras placentarias: las de la unidad rica en células madre y también las de las más pobre, luego ampliadas in vitro -explicó Locatelli-. Y por primera vez se logró demostrar que también las unidades expandidas in vitro pueden contribuir al crecimiento de las células madre."
Fue así como el 12 del mes pasado se le realizó a Luca el doble trasplante, que tuvo el éxito que todos esperaban: dos días después de la intervención, el niño daba señales de una "significativa producción de glóbulos rojos", y 16 días más tarde tenía valores de glóbulos blancos ampliamente protectores ante el riesgo de una infección (muy alta en estos casos).
Como no podía ser de otra manera, esta exitosa operación reabrió en Italia el debate sobre el uso de células madre, pero obtenidas de embriones, algo que está prohibido por una restrictiva ley de fertilización asistida, aprobada el año último.
Elisabetta Piqué
Fertilización asistida
ROMA (De nuestra corresponsal).- La noticia del trasplante se conoció justo cuando arrecian fuertes polémicas en torno de la fertilización asistida. En un primer caso, en Turín, una mujer abortó tras darse cuenta de que la habían inseminado con el semen de otro hombre, no el de su marido. En el segundo, que se remonta a cuatro años atrás y ocurrió en Modena, una pareja blanca dio a luz a gemelos de color luego de otro involuntario intercambio de probetas. En ambos casos las víctimas presentaron demanda y esperan millonarios resarcimientos.
CONGRESO DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE MEDICINA RESPIRATORIA
Un estudio determinó que estos bebés son 3 veces más propensos a sufrir la enfermedad.
El secreto, la clave, está en la panza de la mamá. Y en los primeros meses de vida del bebé. Al menos, algunas de las causas de ciertos problemas respiratorios de los adultos, como el asma, tienen su raíz en el vientre materno. Esta es una conclusión a la que llegaron separadamente estudios presentados ayer en el 14º Congreso de la Sociedad Europea de Medicina Respiratoria que se realiza en Glasgow, Escocia.
Por ejemplo, Elianne Vrijlandt, del Beatrix Children's Hospital de Groningen, Holanda, llegó a esta ciudad rodeada de colinas y bruma con un estudio de largo aliento: tomaron en 1993 a 690 niños nacidos con menos de 1,5 kilo o 32 semanas de gestación, y los siguieron durante 19 años.
¿Conclusión? Estos bebés tuvieron, en su vida adulta, una significativa reducción de sus capacidades respiratorias. "La tasa de prevalencia de asma y de ataques de asma es tres veces más alta en los nacidos prematuros", dijo Vrijlandt.
La hipótesis es que estos chicos tienen un pobre desarrollo de su aparato respiratorio en las primeras semanas de vida. En este grupo, el diámetro de las vías respiratorias podría ser menor, lo que podría favorecer el desarrollo del asma.
En otro estudio, Jane Lucas, de la Universidad de Southampton, podría haber encontrado la explicación a la pregunta: ¿Por qué tantos asmáticos son gordos? Después de estudiar la función pulmonar de 131 chicos de 5 a 14 años concluyó que más que el bajo peso al nacer, lo que influye es la velocidad con que los chicos ganan peso. Aquellos de bajo peso al nacer lo recuperan con más rapidez y quedan más predispuestos a la obesidad. Y al mismo tiempo, en ellos los pulmones no alcanzaron a desarrollarse del todo en la etapa fetal, "lo que contribuiría a dañar la función del pulmón", dijo la especialista.
Los estudios sobre lo que ocurre en los primeros tiempos de vida se suceden y se complementan en este Congreso. Brita De Jong, del Departamento de Pediatría del Centro Médico Universitario de Utrech, presentó un estudio en el que siguieron a dos mil recién nacidos, tratando de detectar la dificultad respiratoria que se manifiesta como jadeo, ese silbido que hacen algunos chicos al respirar en los primeros días de vida. En inglés lo llaman wheezing, de whistle, silbido, también asociado con síntomas de alergia en la nariz y la piel del chico. Fumar durante el embarazo es una de las causas de esa dolencia temprana.
Cuestión de sexo
El sexo del bebé, el ser bebé y no beba, parece ser otra causa. Anna Hansel, del Imperial College London, mostró en diapositivas que hasta los 15 años son los varones los más afectados por asma. Luego, encabezan las mujeres. "Las hormonas cumplirían un rol importante", dijo.
"También la hipertensión de la madre es una causa de peso", dijo a Clarín la italiana Franca Rusconi, del departamento de Epidemiología Pediátrica de la oficina Ospedeliera-Universitaria Meyer, Florencia, lo que demostró con su trabajo: "El riesgo de tener este silbido en los primeros dos años de vida es 50% más alto si las madres tuvieron hipertensión o si recibieron antibióticos en el transcurso del embarazo o durante el parto".
Los adultos
Mientras todos estos estudios sobre bebés se presentaban, en una conferencia de prensa se dio cuenta del mundo adulto. Presidida por Jean Bousquet, del hospital Arnaud de Villeneuve de Montpellier, Francia, se informaron los resultados de dos encuestas del International Control of Asthma Surveys (ICAS). Las miradas de 800 médicos y 800 pacientes sobre esta enfermedad que crece en el mundo de 223 millones en 2001 a 300 ahora son notablemente diferentes.
"Los enfermos piensan que están bien cuando no lo están, y podrían estar mejor", sintetizó Bousquet. En los médicos, el 58% piensa que sus pacientes podrían tener un control total de sus síntomas, pero sólo un 18% piensa que los suyos están controlados. Los médicos también ven que la tendencia de los enfermos a considerar sus síntomas como normales es el principal factor que los frena a hacer consultas o mejorar el control.
Del lado de los pacientes, el 82% reconoció tener síntomas sin control, y el 11% piensa que su enfermedad no es seria, a pesar de que reconocen que su vida tiene restricciones y complicaciones debido al asma. No hay conciencia de la severidad del asma.
En esta investigación del ICAS se vuelve a hablar de la "falta de comunicación" entre pacientes y médicos, sin ahondar en las causas de esta relación. Estas observaciones son como fotografías que no explican por qué ni cómo llegaron los retratados a formar parte del cuadro.
La conferencia del ICAS sobre asma terminó con recomendaciones para médicos: hacer preguntas abiertas y considerar el teléfono como una herramienta para consultas.
Gabriel Giubellino. ESCOCIA. ENVIADO ESPECIAL ggiubellino@clarin.com
El doctor Pedro Cahn, argentino que preside la Sociedad Internacional de Sida (SIS) y que participa junto a 1500 expertos del Séptimo Simposio Científico Internacional Sida 2004, que comenzó ayer en Buenos Aires, dijo que "es difícil pensar que estamos ganando la batalla cuando 15.000 personas se infectan todos los días", en referencia a los estragos que causa la enfermedad. A 23 años de su aparición, el sida ya tiene en su macabro haber 20 millones de muertos, 38 millones de seropositivos y millones de huérfanos.
El especialista agregó que durante la Conferencia Mundial de Sida en julio pasado en Tailandia hubo buenas y malas noticias. "Entre las buenas -citó- es importante que contamos con un mayor número de drogas y con tratamientos más simples, menos tóxicos y más llevaderos para el paciente", explicó. "La mala -advirtió- es la enorme cantidad de personas que no tienen acceso al tratamiento, que alcanzan al 95% de los infectados en todo el mundo", puntualizó. En este sentido, dijo que América latina está "un poco mejor en comparación con otras zonas del mundo, porque un 55% de los afectados tiene acceso a las drogas, mientras que en Africa sólo tiene acceso el 2%, y en Asia, el 3 por ciento". "En nuestro continente la situación mejora gracias a los programas de Brasil y la Argentina, parcialmente por los de Cuba, Costa Rica, Venezuela y Chile, y por la seguridad social en Colombia y México", indicó Cahn, que insistió en la necesidad de que cada país implemente una campaña y en el uso del preservativo, del que "la experiencia acumulada demuestra que es lo más eficiente para quienes no practican la abstinencia".
En tanto, ayer, en Kenya, voceros de la Iniciativa Internacional para la Vacuna del Sida (IAVI, por sus siglas en inglés) anunciaron que uno de los ensayos más prometedores de una inmunización contra la enfermedad finalmente falló en la fase de experimentación con seres humanos, al funcionar sólo en un 25% de los casos.
Los resultados, que habían sido prometedores en animales, no mostraron lo mismo en los 205 voluntarios humanos.
Iniciado el siglo XXI, el sida sigue cobrando vidas en el mundo entero, particularmente entre los sectores de la población más vulnerables. Mientras que en los países más desarrollados la prevención y el tratamiento han logrado reducir el número de víctimas y de contagios, en las sociedades pobres, como son algunas del Africa, Asia y América latina, el sida prosigue su expansión.
Ante esto, las campañas de prevención deben ser cada vez más firmes y precisas, en especial para promover el uso de preservativos como manera de evitar la transmisión sexual del virus. Pero también es necesario que se asegure la provisión de medicamentos a la población afectada, algo todavía muy difícil de implementar y asegurar en muchas sociedades. Además, se requiere que los distintos sistemas de salud pública rápidamente incorporen los logros y las innovaciones desarrolladas por los científicos para paliar los efectos del sida.
Estas y otras importantes cuestiones están siendo discutidas en Buenos Aires, en el 7ø Simposio Internacional Sida 2004, el cual cuenta con la presencia de destacados especialistas y del que se espera que pueda, con información y estrategias, contribuir a reducir el efecto del virus VIH/sida.
En Buenos Aires se realiza el 7ø Simposio Internacional Sida 2004, del cual se espera que contribuya al desarrollo de estrategias de prevención y de tratamiento.
